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李波:中医是个好东西,不服来辩
关键字: 中医医学现代医学中医理论生物医疗再说,这个理论模型的“气血假说”指导下的中医和中药实践,对人体疾病与诊疗,几千年已经有几亿次级别的“大数据”检验测试记录。中医缺乏的,是一套或者多套基于近代科学的(或者准确说循证医学的)的试验记录与描述的规范,来进一步验证、修订和发展经络针灸模型和假说。 关于针灸与经络作用机理的理论模型的“现代化”重构,各国的生物医疗研究人员提出不同的相互竞争的假说,得到各自试验的证实。
比如在2000年前后,研究的范式是,试图从刺激诱发电磁信息的传导和神经细胞之间关系入手,解释针灸缓解病人症状的机制。这一类假说认为,穴位是位于病灶疼痛点连接大脑的物理信号线路上,通过针刺造成信号阻断。给身体和精神以暂时喘息的机会,也同时激活人体自我修复功能进行治疗的。
2010年前后,研究范式转变为是在直接发现止痛物质的产生机理。先是美国罗切斯特大学研究人员宣布,发现针灸可以刺激机体释放天然止痛物质。相隔不久,香港大学的一科研团队,在经过8年动物和人体样本试验得出的类似结论:伴随针刺的一种横切声波启动细胞钙离子群震荡,帮助人体白血球在局部生成止痛的物质安多芬。
其实还有第三类甚至更多假说。我的预测是,随着脑科学的发展对于人脑神经工作机理的进一步揭示,随着人工智能技术在脑机连接通讯领域-Brain-Machine Interface的进一步应用,钱学森先生当年关于经络模型的看法,可能将会得到证实与应用。
钱先生的观点是,虽然循经针感是可以测量到的一种存在,但“经络的实体是不存在的……经络的实体是人的整个体系”。“从人体的解剖是找不到经络的,没有联结经络各穴位的特殊生理组织。但人又的确有循经的感受,不但有感受,而且可以有各种科学仪器的测量为据,也可以测出循经的声发射……我想其中奥妙在于人的神经系统,在神经系统的大脑。可能是脑接受循经各穴位信号,然后脑中相应的下一个穴位的神经单元受激发,这样循序作用于经络的各穴位。联结经络的是大脑,不是所谓经络附近的组织;是整体的效果,不是局部的效果。所以要研究经络,不能靠解剖人体(尸体),而要靠观察活人的大脑活动,人的意识活动,人体这个巨系统的整体活动”。
看到国家中医研究院黄龙祥研究员有关最新针灸原理的研究报告,也支持着钱学森另外一个有争议的看法:“用西医来化中医,我认为那是错误的,而是反过来,用中医来化西医,把西医的结果全部拿过来,吸取到人体科学里来”,用一套新的语义和概念,才能够重建关于人体各个部位整体关连性的、可检验的理论假说模型。
吴阶平大夫晚年一次公开发言说:“我20世纪40年代在北平协和医学院学医时,对中国传统医学一无所知,对针灸能够治疗疟疾表示疑问,难道针灸可以杀死疟原虫?其实我这完全是偏见,后来才逐渐明白,针灸是通过提高人的免疫力达到治疗作用。有人认为中医治好病人只是心理作用,我认为人既有生物学特性,又有社会心理特性,在心理上起到作用就很好,中医治疗强调整体性,是能够收到很好疗效的重要原因。在中药方中强调‘君、臣、佐、使’,其中‘使’将药物带到患病的所在,就是我们今天知道的接受药物的载体,中医很早就有类似的概念,与现代医学十分吻合。”而当前,现代医学最新发展中的整体观、免疫疗法、个性化医疗走向等,都和中医的理论基础与实践原则是一致的。
西医毁于抗生素,西方人民挺中医
记得2015年底李冰冰在澳洲拍戏感染风寒高烧持续不退,当地医生却坚持不肯用抗生素,吓得她匆忙回国,打上抗生素病好之后,留下一篇流传甚广的“感谢祖国”正能量文章。
与中国医生随意开抗生素药相比,在美国和欧洲情况恰恰相反。医学界人士流行一句话:“买枪容易,买抗生素很难。” 这是对于上个世纪抗生素灾难的反思与反弹。20世纪80年代万古霉素在美国用量增加了100倍、病菌的耐药性也增大了20倍。全球范围内,抗生素的耐药周期由1960年的20年,1980年的10年,缩短到2005年的2年。不少医学界人士预计,10-20年内,对于真正的感染性疾病,人类将无药可用!
回看70年代,不仅是反对冷战的运动风起云涌,传统西医也开始走下坡路,替代疗法(Alternative Medicine)兴起。西方民众被化学合成抗生素副作用折磨的表现是肝、肾等器官损伤和心脏病、精神病、皮肤病等药源性疾病的增加。西方人民受诱发药源性疾病危害太久,终于举旗造反了。是美国的加州有识之士率先举起了挺中医的大旗,伸出双手欢迎针灸这个好东西,开启了一股整体治疗、自然治疗、针灸治疗的世界性潮流的。
记得80年代我十分热衷读的一本书是费耶阿本特的《论反对方法》,他在书里举了一个西医如何把小病治成大病甚至把病人整死的例子:他住的加利福利亚州一个小城市里,因为电力设备大修,医院手术室停止了一段时间运行,在这一期间,医院的病人死亡数字大大低于正常运作医院的死亡平均数。这位费耶阿本特原籍奥地利,是当代科学哲学大家波普尔的得意弟子,可他毕生都在抨击西方现代科学主义迷信的种种表现、批评欧洲中心主义,极其信奉中医和针灸疗法。
美国大众第一次从媒体了解针灸的奇妙,还是通过1971年尼克松破冰访华的有关报道。中美正式建交二年后,1978年,加利福利亚州州长布朗启动了中医针灸进入西方主流社会的第一个关键性事件:签署把中医针灸纳入加州医疗保健系统的法案。强硬的参议员哈金推动下,第二个关键性事件在1992年完成,虽然导向西医西药的美国国家卫生院NIH满心不情愿,被迫设立了“替代医学推广办公室”-OAM,而替代医学的主力军,恰恰就是来自中国的针灸疗法;在OAM推动下,1996年国家卫生院NIH正式确认中医针灸的安全和有效性;第三个关键事件发生在1996年,那一年,美国食品与药物监督局FDA将针灸用针批准为美国正式医疗器械;随后的1997年美国国会立法同意将针灸治疗列入医保系统。
今天全美共有7000多个中医诊所,跟随加州,50个州中已经有49个州立法承认针灸的合法地位。截止2009年,美国教育部批准成立了53所针灸学院,全美针灸师超过三万人,大多数为非华裔美国人。2004年美国针灸与东方医学证书委员会(NCCAOM)完成的一项调查显示,10%的美国人已接受过针灸治疗,而尚未接受过针灸治疗的人群中,三分之二的人称将来会考虑,因此在许多州,针灸治疗已经被纳入医疗保险报销的范围。
广大的欧洲人民在举双手欢迎针灸和中医疗法理念方面,丝毫不落后于美国人民。
我本人可以证明,上个世纪80年代的德国人才第一次见识到中国的银针。在德国读书时,我与一位研修生物病理的中国教授结为打工组合,私下开展针灸治疗业务,分工是他给德国病人问诊施针我做翻译兼司机,冒着违法行医的风险,着实挣了一些银两补贴学习费用。当年这教授害怕出医疗事故,因此用针极其谨慎,他惊奇发现大部分欧洲病人的针感比中国人还好,就像今天我们知道,绿茶和枸杞的食疗作用对于外国人十分神奇、因而在亚马逊网站上热卖类似。我一位留德同学的妻子武女士原是江苏省中医院毕业的,80年代末开始和柏林大学一位医学教授合作治疗他的疑难杂症病人,二十年下来自己的诊所越开越火,十年前她投资搭建了德国的第一个针灸与中药信息门户网站,我的那位同学也辞去西门子的工作、全职为妻子打工负责网站的技术开发工作。
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- 责任编辑:钟晓雯
- 最后更新: 2019-07-17 11:40:29
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