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《新闻调查》关注“走廊医生”兰越峰:上访初衷非“过度医疗”而为待遇
关键字: 医院新闻调查走廊医生兰越峰过度医疗绵阳市人民医院绵阳人民医院兰越峰事件最新进展医患关系新闻调查观察者头条头条兰越峰,这位因“反对过度医疗与医疗腐败”而被医院停职两年,同时也是媒体“宠儿”的“走廊医生”,近日接受了央视《新闻调查》栏目的采访。
兰越峰
兰越峰原为绵阳市人民医院超声科副主任医师,2013年5月,她接受某媒体采访时称,她是因为反对医院“过度医疗,坑害病人”,以及发现了医院腐败问题而得罪领导,从而招至医院的打击报复,并于2012年3月被医院实行“待岗”处理。
兰越峰2010年开始上访,在近四年的时间里与医院反复拉锯。前三年,媒体一直没有介入,直到她挥起了自己所在医院“过度医疗”的大旗。由此,她成了一名“良心医生”,是“以一己之力与体制抗争的英雄”,受到舆论与网民的热捧。经《新闻调查》仔细的比对,发现她手中掌握的“过度医疗”的证据并不充分。而她最初的上访是因为医院将她的科室一分为二,一分为二又是因为她执行医院的政府任务的待遇问题与医院发生矛盾。
在此期节目播出后,采访她的央视主持人王志安发微博称,兰越峰不是所谓的“良心医生”,她“不过是一个为了自己私利,绑架了医院甚至整个医疗行业的一个非典型医生。”王志安认为,他的采访推翻了此前许多媒体的报道,“但可悲的是,因为医患之间长期的不信任,一个反对‘自己’的医生,迅速被塑造成了一个孤胆英雄。医院,政府,患者,都付出了巨大的代价。”
以下为观察者网整理央视《新闻调查》2014年3月29日播出节目的文字实录。
兰越峰的“良心医生”经典案例:劝走无需手术的患者
截止今年2月,兰越峰共在有关部门留下了42份举报材料,其中她反复提到一位没必要做手术,但差一点被医院推上手术台的患者。这名患者2009年5月到绵阳市人民医院就医,当时53岁,会诊时,临床医生给这位下肢不舒服的病人开好了手术单。医生打算为其做两个手术:下肢血管手术及安装心脏起搏器。
超声检查是对这名病人的辅助检查。兰越峰称,她根据超声检查判断,此患者的下肢静脉与心脏均没必要手术。这样,这位在手术床上躺了一个小时的病人,未做手术即出院。
兰越峰称,在此事之前,她也曾“为了医院发展,多次突破医德底线,配合临床科室做手术‘创收’,良知一直备受煎熬。”而这一次,她认为医院方面过分了。这个案例被兰越峰认为是自己的经典案例,在她向有关部门反映及接受媒体采访时反复提及。
与其它媒体报道不同,《新闻调查》栏目找到了此案例的相关人及相关病例。
接到兰越峰举报材料的调查组查询了医院2009年5月的病例库,找到了这份相似的病例。这名患者姓毛,当年52周岁,因左下肢大隐静脉曲张并感染,于2009年5月23日入住绵阳市人民医院普外科。《新闻调查》采访到了当时这位患者的主治医生于冬。于冬说,大隐静脉曲张的诊断不是靠B超,用肉眼就能看到曲张的血管。当时准备做大隐静脉曲张手术。
毛兴玉
《新闻调查》又找到了这位毛姓患者。她叫毛兴玉,她说,当年她准备做静脉曲张手术,不料医生让她安装心脏起搏器,这让她非常不理解。
调查组医学专家对她的病历做了详尽调查分析发现,毛兴玉手术前心率为每分钟56次,窦性心律伴心动过缓,当年5月25日,做阿托品试验呈阳性。外科请心内科会诊后决定,术前安置临时心脏起搏器。
毛兴玉的检查报告
调查组聘请的专家、绵阳市第三医院心内科主任欧宁说,患者做完阿托品试验后最大心跳没有达到90次,只有约78次,所以(当时的医生)认为此患者存在窦性心动过缓的潜在风险,符合安装临时心脏起搏器的质症,安装临时心脏起搏器可以保障手术的安全。安装临时心脏起搏器会保证患者在麻醉过程中不至于心脏停跳,这不是要做心脏手术,而有可能是胆囊手术,或骨科的某个手术。
患者毛兴玉说,当时医生并未跟她说明临时心脏起搏器的目的和用途,也没有提费用,毛兴玉一听说是“心脏起搏器”,于是她就决定出院。当时的主治医生于冬也承认,没有与患者沟通到位。当时临时心脏起搏器的费用是两三千元。
《新闻调查》拿着这份病历找到兰越峰,她尚未看病例时就说,经过五年时间,他们(医院)肯定造假了。在主持人的坚持下,兰越峰看到了病历,并看到了自己当时亲笔签名的诊断结果。她做出的诊断结果与普通外科的诊断结果相同。面对这份与自己之前所说的自相矛盾的病例,兰越峰坚持医院造假:第一,因为这份病例是复印件,医院有可能做手脚;第二,医院为了造假一切都做得出来,甚至不排除医院买通当时那名患者,篡改病例,以此来诬陷自己。当《新闻调查》主持人王志安说这名患者刚刚采访过后,兰越峰明显犹豫和停顿了一下,然后仍坚持病例有可能伪造。
《新闻调查》问患者毛兴玉,之前有没有媒体联系过她,对她进行过采访。毛兴玉答,没有任何媒体采访过她,甚至没有媒体联系过她。
兰越峰的“医疗乱象”
兰越峰向《新闻调查》展示了近百份B超报告单,她称医院对患者的报告有的检查部位与检查结果的部位不符,如超声部位为双肾,但超声结果却为肝脏、胆囊等,有的十分不负责任,如产科送来的患者性别为男性。兰越峰称之为“医疗乱象”。而《新闻调查》发现,这些报告均没有医生签名。绵阳市人民医院超声科朱丽萍看到这些单子后说,报告单必须医生签名才有效。
兰越峰展示的B超报告
调查组发现,这些错误与当年超声科使用的软件bug有关。报告在电脑录入时,极易将检查部位选为相邻的检查项目,这并不意味着患者做了不该做的检查。绵阳市人民医院超声科杨雪说,如果他要做假,那么就要把报告中的检查部位与检查结果对应。出现这种不对应,是因为当时软件的下拉菜单很容易误选相邻的检查部位。
兰越峰展示的B超报告均无医生签名
B超报告单只会出现在两处,一是患者手中,二是在医院存档的病例中。《新闻调查》拿兰越峰提供的病例,随机抽取一例,到医院病案室找医院的存档进行比对。在医院病例室的存档中显示,超声提示为“目前双侧胸腔积液(少量)”,并且有医生签字,还补充了一行诊断结果:“胸腔积液最大范围10.0cm”。而兰越峰提供的B超单与这份完全不同。
两份B超报告
《新闻调查》就此问题问了兰越峰:“那当时你拿这份报告单给那位记者,你是不是觉得有些不太客观?”
兰越峰:“当时我只是想……我的动机不是说什么什么动机,就觉得难得的机会(说明医院收入)是井喷式的发展,它带来了什么?带来了几百万的赔偿、死人和这些。而且我是,大概说这些东西的时候,我的心思不在医疗上,不该错的。”
兰越峰还向媒体讲述,超声科经常配合妇科出具不实“卵巢囊肿B超诊断报告书”,使一些不该做手术的卵巢病人做了手术。兰越峰说:“(这样的案例)应该有很多的,应该查得到的。全部查它几年,那个全程查几年,不是查现在,查过去那几年,查啊,就这么做了。”
新闻调查:那你有印象具体哪个病例?就当时你看到的。
兰越峰:这个名字我肯定说我不是记得,而且包括下面的员工也在反映这个问题,而且有一天好几例。
新闻调查:你们科里的医生,还记得哪位跟你讲的么?
兰越峰:记不得。这是一个常态,很常态的。
新闻调查:有具体的案例吗?
兰越峰:现在你说当下的医疗环境情况下,长达五年之久,它(医院)拿给你的病历(还)是不是那一份?就是这个问题。
调查组调查,2011至2013年,人民医院共实施卵巢囊肿手术382例,其中的274份病历做过B超检查。调查组对这274份病例进行复查,从影像诊断、临床诊断和病理学检查的吻合性逐一比对,结果是“未发现过度手术医疗现象”。
绵阳市肿瘤医院妇产科主任柳先明说,卵巢囊肿手术在做完B超后还要做病理诊断,如果病理科没有病理诊断,是无法确定是卵巢囊肿的。病理诊断才是金标准。病理是有据可查的。柳先明认为,兰越峰所称的在B超后患者就去做不必要的卵巢囊肿手术,这是不成立的。
兰越峰上访初衷:医院把她的科室一分为二
在兰越峰和她称的“过度医疗”登上媒体前,她的举报已经持续了三年多。兰越峰认为“待岗”是医院对她的打击报复。医院认为兰越峰是无中生有。
调查组告诉《新闻调查》,兰越峰第一次上访是在2010年6月14日,到绵阳市涪城区卫生局反映情况。她反映人民医院“乱整”,把超声科分了。她的意思是不该分。绵阳市涪城区卫生局邓小孟局长说,分科后,兰越峰只能当其中一个科室的主任,另外一个科室主任就不是她。
兰越峰原来是超声科主任,科里有七名医生,2010年6月,医院决定将超声科一分为二,四人划归妇产科中心,另外三人归兰越峰管理。人民医院超声科医生李新光说,医院里要执行很多政府的任务,比如征兵体检、大中专体检、传染病体检,都要抽调这个科室人员。兰越峰跟医院讲条件,第一这是超声科额外的工作,应该给合理的补偿。这个要求很合理。但就补偿多少的问题与医院产生矛盾。之后医院相关工作开始,她就不允许科室人员参加。绵阳市人民医院党办主任姚雨说,医院就是因为这个问题,决定把兰越峰的科室一分为二。姚雨也承认,兰越峰说的“分科就是针对她个人”也是实际情况。
2010年6月13日,人民医院超声科正式分科。兰越峰阻挡未果,来到医院门诊大厅下跪,手上举着的纸写着“绵阳市人民医院是最差医院”。第二天,兰越峰就走上了延续至今的上访举报之路。
兰越峰在门诊大厅下跪的监控截图
兰越峰认为,医院分科就是针对她个人。医院也抓不到她的硬伤,她的技术、管理是全院公认的。
分科后,兰越峰多次向绵阳市卫生局反映情况,要求将分开的两科合并。2010年12月,涪城区卫生局经调查认为,超声科分科条件不成熟,责成合并。12月15日,人民医院在涪城区纪委监督下,组织中层干部,职工代表,对合并后的超生科主任进行公推直选,结果兰越峰仅得4票,在第一轮就被淘汰。在第二轮,由朱丽萍当选。
兰越峰认为,这次选举违规。如果选举,应该先将她免职,这就是对她的联手迫害。第一轮她只得4票,这个结果没有想到。她说她相当有威严,别人看到她像老鼠看到猫。
兰越峰在第一轮被淘汰
兰越峰认为这次选举不公正,又开始上访。2011年4月,医院迫于压力,聘任她为医技办主任。当时医院并无此岗位,此岗位是专门为她而设。
兰越峰的医技办主任任命
绵阳市人民医院副院长冯建军说,兰越峰每次上访都很会挑时机。当时绵阳正在创建“全国文明城市”,迎接全国卫生城市检查,以及省级文明单位的复查,凡是有这些事情时她都会去上访。2011年,“全国文明城市”的评审在即,当时医院安排她与当时的丈夫(后离婚)以“安排学术会议”为借口,让她出去“走了一圈”,以错过评审时间。
医技办是个闲职,兰越峰仍然在超声科上班,同时她仍继续上访。
2012年2月7日,医院决定,让医技办主任兰越峰与超声科主任朱丽萍进行职务对调。兰越峰认为,这是因为她的技术过硬。一个会诊她做只要几分钟,而别人要2个小时,这严重影响科里的工作。另外,医院还提出,重回科里就可以与前夫复婚。人民医院党办主任姚雨说,这是兰越峰自己要求的,兰称医技办不是她的最终诉求,最终要求还是回到超声科当主任,兰要求“官复原职”。同时也是为了迎接二级甲等医院评审,让大家专心工作,就向兰进行了妥协。如果不满足兰的愿望,她还要频繁上访,这样卫生局又要来调查,很影响医院工作人员的精力。姚雨称兰越峰是“在这个环境中生长出的怪胎”,向兰妥协是为了和谐稳定。
兰越峰还没有满足。她要求朱丽萍必须被免去医技办主任这个中层干部的职务,回到超声科当普通医生,当自己的下属。如果朱丽萍工作表现不好,她还要处理朱丽萍。
2012年2月18日,医院取消了对兰越峰的聘任决定。
取消兰越峰超声科主任任命的决定
认为患者投诉是医院构陷 拒绝与患者面谈
在之前兰越峰接受媒体采访时,她称医院人为制造了几起推诿病人的投诉,让她“遭遇陷阱”。兰越峰对《新闻调查》说,她从未被患者投诉过,她的投诉是医院构陷的。
《新闻调查》看到了患者的投诉书。2012年2月24日,陈姓患者到医院做彩超复查,被兰越峰拒绝。兰越峰说:“我知道他们一直在构陷我。假设我推了一个患者,就是目前(说我推诿的就是陈青霞)给我的东西就是陈青霞,另外对我的程序处理全部错误。”她还说,曾有记者电话采访过那位患者,那位患者明确表示没有投诉过兰越峰。那段录音的内容后来被许多媒体引用。
患者陈青霞对兰越峰的投诉
某媒体记者:您投诉过兰越峰吗?
陈青霞:我没有投诉过哪一位,其实不是兰医生推托我,当时也怪我,当时我不清楚这个情况。
就在《新闻调查》要找陈青霞时,听说陈青霞就在医院里,要找兰越峰当面核实情况。
患者陈青霞
陈青霞:千分之一,她(兰越峰)就把我推到风口浪尖上去了。我刚才给她(兰)打电话让她来,咱们说清楚这个事情。
陈青霞说,2012年2月24日她来人民医院做乳腺B超复查,她的病正是兰越峰确诊的,对兰有非常好的印象。那天上午9点多,她看到彩超机前没有病人,只有兰一人在办公室,便请求兰给她做检查。兰说医院领导怎样怎样,我说这跟我没关系,但兰还是拒绝。陈青霞还说,她当时填了投诉表格。
新闻调查:为什么某媒体采访你时,你说你没投诉过兰医生呢?
陈青霞:当时我就没说。我不知道兰医生会下岗,我以为是医院真的不让她做。当时她说她下岗了,因为我也曾是下岗职工。
陈青霞还当着《新闻调查》的面拨通了兰越峰的电话,希望澄清真相,让媒体不再打扰她的正常生活。当陈青霞问起那次彩超到底做了没有时,兰越峰说:“我跟你说你也恨腐败对不对?你那个事情已经不重要了……”陈青霞表示,腐不腐败与我没有关系,随即兰越峰挂掉了电话。
《新闻调查》记者再问兰越峰此事时,兰越峰一口咬定这是医院买通了这名患者。
新闻调查:你说你周围的人都在造假、撒谎,你觉得身边那么多人造假,可能性大吗?
兰越峰:媒体能够(相信)我撒谎吗?
据人民医院提供的记录,除了这次投诉,还在2月27日上午因无故离岗,遭病人三次投诉。当天下午,因为拒绝给一个危重病人做B超检查而被投诉。2012年2月28日,医院给予兰越峰“待岗学习”的处罚。
举报院长腐败:兰越峰最光鲜的“战绩”
兰越峰被媒体广泛报道的还有对医院领导贪腐和违规购买设备的举报。这更让兰在舆论中成为被打压的“良心医生”。在每份材料中兰越峰都会指名道姓地称院长王彦铭的举报。两年间,绵阳市也曾针对此问题做过调查,认为没有问题。但今年2月,王彦铭以涉嫌受贿罪被逮捕。
2014年2月19日,绵阳市人民医院罢工,医务工作者要求开除兰越峰
绵阳市检察院副检察长说,他们的案件来源有举报,有媒体,有自己发现,还有其它机关移送。
兰越峰称王彦铭被抓肯定与她有关系,而且王在灾后重建的一个亿是被很多人举报的。于是,兰越峰成为了一个为了反腐,而不惜与体制做对的孤胆英雄。
人民医院超声科医生李新光推测,院长权力太大,容易滋生腐败,所以很可能院长对兰越峰有所忌惮,不敢得罪兰越峰。但李新光也说,即便王彦铭真被定罪判刑,也改变不了他对兰越峰的看法。他认为兰越峰属于鱼死网破。
回过头来看,兰越峰从最初因分科室问题上访,到转而举报“过度医疗”,这个心理变化过程被网络和舆论忽略了。
兰越峰认为,自己的经历足够传奇,五任五免,坐过走廊,可以写小说了。她还坚称,从一开始上访,都是围绕医疗和设备的,没有任何个人诉求。
兰越峰回院工作条件:补齐24万绩效工资
党办主任姚雨认为,兰越峰的上访投诉,绝大部分是个人诉求,比如认为自己的绩效工资拿少了,还有官复原职,回超声科做主任,还有与前夫离婚之后,要求医院出面做前夫工作,与她复婚。姚雨还亲自就此事与兰的前夫谈过。
人民医院妇产中心张英认为,个人恩怨没有号召力,不容易得到媒体的帮助和支持。如果变成反过度医疗,就成了正义的化身,就获得了道德制高点。
绵阳市人民医院副院长冯建军说,是医患关系紧张,医患矛盾突出,使兰越峰顺应了潮流,也误导或说忽悠了部分媒体。
原院长涉嫌腐败被调查后,几乎每天医院都会派人来兰越峰家上门做工作。兰越峰说,她会回去上班,没有条件,她是一个平反昭雪的过程,医院要承认对她是打击迫害。
绵阳市人民医院代院长林兮说,兰越峰提了几点要求:一就是补齐她在坐走廊期间的绩效工资,而且要按医技办主任的标准补齐。
兰越峰计算,应给她补的工资每年12万,两年应该补给她24万。她还拿出医院给她的一份沟通方案,医院最新的应对方案是按医务处副处长的待遇给她补发工资。
绵阳市人民医院副院长冯建军说,他目前不知道这个方案。从他个人来讲,他不同意这样的方案,他认为这是对兰越峰的过分妥协。从某种角度来说,这件事拖这么久,也不全是医院的责任,政府也有一定责任。
目前,兰越峰与医院的谈判还没有结束,僵持还在进行。
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- 责任编辑:董佳宁
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